“ECMO一响，黄金千万两。”这是很多人对ECMO的第一个认知。新冠肺炎疫情来袭，ECMO屡屡出现在急救场景中，进入公众视线。1月22日，湖北省首次成功运用ECMO，救治了一位新冠肺炎患者。能救命、有奇效、异常昂贵，这是ECMO的常见标签。在诸多临床故事中，ECMO又使病患家属陷入两难，情感上给予希望，经济上使人崩溃。当下疫情汹汹，救命的ECMO为什么全国只有400台且治疗费用这么高？
ECMO是什么？
ECMO的全称为Extracorporeal Membrane Oxygenation，体外膜肺氧合，即俗称的人工心肺机，常适用开胸手术，心脏停跳时，患者需要一个能在体外形成生命循环的系统，代替其进行心肺功能的体外循环。ECMO的运行逻辑，就是通过血泵代替心脏，膜肺代替肺，将血液持续运输到人体，维持各个器官运转，维持生命。相比其他体外循环产品，能对心肺功能衰竭的患者进行短时间心肺支持，为治疗和恢复提供更长时间。ECMO被看作重症治疗目前能用的终极手段，是和死神之间最后一道防线。
ECMO到底多贵？
（1）开机4-6万，后续一天1-2万。
ECMO的使用由于病人病情的危重性及ECMO系统的复杂性，会建在具有较高医疗水平的ICU。就产品本身，传统床旁使用的ECMO，采购价格大概100多万元，移动设备价格更高些，且专用耗材昂贵。ECMO所用的膜肺以及其他耗材全部依赖进口。使用时基本上患者启动需要的耗材花费4-6万，后续每天1-2万的费用，主要是ICU、用药、监测设备的费用，实际临床由于使用耗材的损耗还有医疗服务价格，具体差异很大。
（2）国内存量约400台左右。
全球疫情前，ECMO一机难求。ECMO设备在欧美日等应用早，存量大，国内由于开展ECMO时间较短，目前全国存量约400台（不计港澳台）左右，国内市场体量只有2亿左右。国内存量少与现有制度相关，昂贵的ECMO并没有纳入大陆的医保，而且需要专业团队支持及多个科室参与，医生操作成本高，所以推广困难。
结语
ECMO对挽救危重患者功不可没，但它并非万能，并且也需要谨慎地评估和使用。我们期待着疫情早日被控制，病毒早日被消灭，坚持下去，胜利就在前方。
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